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Devis assurance habitation Nom* Prénom Nom Adresse* Adresse postale Ville ZIP / Code postal Téléphone*Email* Adresse du bien à assurer...* Adresse postale Ville ZIP / Code postal Qualité de l'occupant*PropriétaireLocataireCo-LocataireNombre d'adultes :*enfants majeurs comprisNombre d'enfants (- de 18 ans) :*Usage du bien :*Résidence principaleRésidence secondaireBien locatifNombre de niveau du bien immobilier :*1 niveau2 niveaux3 niveaux et plusNombre de pièces ➀ :*➀ toute pièce à usage d'habitation ou aménagée comme tel (y compris vérandas, mezzanines, chambres séparées dans immeuble) de plus de 7 m2, sauf entrée, couloir, dégagement, cuisine, office, sanitaire, buanderie, chaufferie, cellier Total des chambre(s), séjour(s), bureau(x) hors cuisine et SDB-WC Dont pièce(s) de plus de 40 m2 : Nombre de mois d'inoccupation :moins de 2 moisplus de 2 moisMontant estimé du mobilier*Dont montant estimé des objets de valeur :*Dont montant estimé des bijoux et pierres précieuses :*Année de construction :*avant 1981après 1981Dépendance(s) ➁ :*➁ bien sans communication intérieure et directe avec les locaux d'habitation. Est assimilé à une dépendance : Un garage ou box utilisé pour vos besoins personnels situés situé à moins de 3 km de l’habitation Cave Grenier Garage Buanderie Autres... Autres dépendances...indiquez la description de cette dépendance de votre bien...Superficie totale des dépendances attenantes au bâtiment en m2 ☛*Superficie totale des dépendances non attenantes au bâtiment en m2 ☛*Localisation des dépendances ☛*à moins de 100m du bienà plus de 100m du bienAménagements spécifiques ☛* Piscine Cheminée/poêle à foyer ouvert ou fermé Équipement Énergie Renouvelable Autres Nombre Cheminée/poêle :*Précisez quel type d'équipement énergie renouvelable...*Vous pouvez mettre la marque et le modèle et/ou joindre la facture.Autres...*décrivez précisément cet aménagement spécifique...Garanties complémentaires optionnelles ☛ Remplacement à neuf Dommages électriques Bureautique Biens au congélateur Mobilier de jardin Véranda / Verrière Protection juridique Assurance scolaire Vol sur la personne Assistante maternelle Chambre d'étudiant Activité professionnelle à domicile R.C. matériel jardinage automoteur Vous avez cocher "Verrière / Véranda"...*...merci de nous indiquer le superficie :Commentaires :Indiquez toutes informations non demandées dans ce formulaire.Merci de joindre à votre demande s'il y a lieu ☛cela peut se faire par courriel... Une copie de votre contrat d’assurance actuel Le dernier avis d’échéance reçu Merci de bien vouloir nous préciser la date d’effet souhaitée :* CommentsCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.